卷七 ▪ 卷七·足厥阴肝经

杨继洲

足厥阴经穴主治

《内经》曰:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”

肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,为阳中之少阳,通于气。

东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,故病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以知病之在筋也。其音角,其数八,其臭臊,其液泣。

东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。肝主筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味。道生知,玄生神,在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝。在色为苍,在声为呼,在变动为握,在志为怒,怒伤肝,悲胜怒,风伤筋,燥胜风,酸伤筋,卒胜酸。

足厥阴肝经穴歌

一十三穴足厥阴,大敦行间太冲侵,中封蠡沟中都近,膝关曲泉阴包临,五里阴廉羊矢穴,章门常对期门深(二十六穴)。

此一经起于大敦,终于期门。取大敦、行间、太冲、中封、曲泉,与井荥俞经合也。

脉起大指聚毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股,入阴中,环阴器,抵小腹,侠胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。多血少气,丑时气血注此。乙木之脏,脉在左关。是肝实则脉实,两胁痛而目眦肿痛;虚则脉虚,七叶薄而汪汪昏泪。资心火以补肝虚,抑阳光而泻本实。故味辛补而酸泻,气凉泻而温补。姜橘细辛补之宜,芎芍大黄泻之可。目胜离娄,君神曲而佐磁石;手开瞽盲,捣羊肝以丸连未。气疼两胁,君枳实芍药参芎;痰攻双臂,施木草橘半附苓。右胁胀痛,桂心枳壳草姜黄;左胁刺痛,粉草川芎和枳实。悲怒伤肝双胁痛,芎辛枳梗,防风干葛草姜煎;风寒撼水囊茎痛,茴香乌药,青橘良姜调酒饮。疝本肝经,何药可疗?附子山栀力最高,全蝎玄胡功不小。上燥下寒,梅膏捣丸归鹿;头痛气厥,乌药末细川芎。寒湿脚痹踏椒囊,风热膝痛煎柏朮。欲上行引经柴胡川芎;下行须要去穰青皮。温则木香肉桂,凉则菊花车前。补用阿胶酸枣仁,泻用柴前犀牛角。勿胶柱而鼓瑟,当加减以随宜。

《导引本经》:“肝以眼为穴,人眠则血归肝,眼受之而能视也。夫眠乃无名惑复之火,不可纵之使眠,亦不可不眠。若胆虚寒不眠,则精神困倦,志虑不安;肝实热眠过多,则慧镜生尘,善根埋灭,皆非调肝胆,伏睡魔之道也。举其要而言,勿嗔怒,勿昼寝,睡其形而不睡其神是也。盖睡之精,乃身之灵,人能少睡,则主翁惺惺,智识明净,不惟神气清爽,梦寐亦安也,若贪眠则心中血潮,元神离舍,不惟云掩性天,神亦随境昏迷。三丰有云:「捉取梦中之梦,搜求玄上之玄,自从识得娘生面,笑指蓬莱在目前。」此之谓也。《内经》曰:「春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,此又不可不知。」”

足厥阴肝经考正穴法

大敦:

足大趾端,去爪甲如韭叶,及三毛中。足厥阴肝脉所出为井木。《铜人》针三分,留十呼,灸三壮。

主五淋,卒疝七疝,小便数遗不禁,阴头中痛,汗出,阴上入小腹,阴偏大,腹脐中痛,悒悒不乐,病左取右,病右取左。腹胀肿病,小腹痛,中热寐,尸厥状如死人,妇人血崩不止,阴挺出,阴中痛。

行间:

足大趾缝间,动脉应手陷中。足厥阴肝脉所溜为荥火。肝实则泻之。《素注》针三分。《铜人》灸三壮,针六分,留十呼。

主呕逆,洞泄,遗溺癃闭,消渴嗜饮,善怒,四肢满,转筋,胸胁痛,小腹肿,咳逆呕血,茎中痛,腰疼不可俯仰,腹中胀,小肠气,肝心痛,色苍苍如死状,终日不得息,口喎,癫疾,短气,四肢逆冷,嗌干烦渴,瞑不欲视,目中泪出,太息,便溺难,七疝寒疝,中风,肝积肥气,发痎疟,妇人小腹肿,面尘脱色,经血过多不止,崩中,小儿急惊风。

太冲:

足大趾本节后二寸。或云一寸半内间动脉应手陷中。足厥阴肝脉所注为俞土。《素问》女子二七,太冲脉盛,月事以时下,故能有子。又诊病人太冲脉有无可以决死生。《铜人》针三分,留十呼,灸三壮。

主心痛脉弦,马黄,瘟疫,肩肿吻伤,虚劳浮肿,腰引小腹痛,两丸骞缩,溏泄,遗溺,阴痛,面目苍色,胸胁支满,足寒、肝心痛,苍然如死状,终日不得息,大便难,便血,小便淋,小肠疝气痛,颓疝,小便不利,呕血呕逆,发寒,嗌干善渴,肘肿,内踝前痛,淫泺,胻酸,腋下马刀疡瘘,唇肿,女子

漏下不止,小儿卒疝。

中封(一名悬泉):

足内踝骨前一寸,筋里宛宛中。《素注》一寸半,仰足取陷中,伸足乃得之。足厥阴肝脉所行为经金。《铜人》针四分,留七呼,灸三壮。

主痎疟,色苍苍,发振寒,小腹肿痛,食怏怏绕脐痛,五淋不得小便,足厥冷,身黄有微热,不嗜食,身体不仁,寒疝,腰中痛,或身微热,痿厥失精,筋挛,阴缩入腹引痛。

蠡沟(一名交仪):

内踝上五寸。足厥阴络,别走少阳。《铜人》针二分,留三呼,灸三壮。《下经》灸七壮。

主疝痛,小腹胀满,暴痛如癃闭,数噫,恐悸,少气不足,悒悒不乐,咽中闷如有息肉,背拘急不可俯仰,小便不利,脐下积气如石,足胫寒酸,屈伸难,女子赤白带下,月水不调,气逆则睪丸卒痛,实则挺长,泻之;虚则暴痒,补之。

中都(一名中郄):

内踝上七寸,胻骨中,与少阴相直。《铜人》针三分,灸五壮。

主肠澼,颓疝,小腹痛不能行立,胫寒,妇人崩中,产后恶露不绝。

膝关:

犊鼻下二寸旁陷中。《铜人》针四分,灸五壮。

主风痹,膝内廉痛引膑,不可屈伸,咽喉中痛。

曲泉:

膝股上内侧,辅骨下,大筋上,小筋下陷中,屈膝横纹头取之。足厥阴肝脉所入为合水。肝虚则补之。《铜人》针六分,留十呼,灸三壮。

主颓疝,阴股痛,小便难,腹胁支满,癃闭,少气,泄利,四肢不举,实则身目眩痛,汗不出,目佴佴,膝关痛,筋挛不可屈伸,发狂,衄血下血,喘呼,小腹痛引咽喉,房劳失精,身体极痛,泄水下痢脓血,阴肿,阴茎痛,胻肿,膝胫冷疼,女子血瘕,按之如汤浸股内,小腹肿,阴挺出,阴痒。

阴包:

膝上四寸,股内廉两筋间,蜷足取之。看膝内侧,必有槽中。《铜人》针六分,灸三壮。《下经》针七分。

主腰尻引小腹痛,小便难,遗溺,妇人月水不调。

五里:

气冲下三寸,阴股中动脉应手。《铜人》针六分,灸五壮。

主腹中满,热闭不得溺,风劳嗜卧。

阴廉:

羊矢下,去气冲二寸动脉中。《铜人》针八分,留七呼,灸三壮。

主妇人绝产,若未经生产者,灸三壮,即有子。

章门(一名长平,一名胁髎):

大横外,直季胁肋端,当脐上二寸,两旁六寸,侧卧,屈上足,伸下足,举臂取之。又云:“肘尖尽处是穴。”脾之募。足少阳厥阴之会。《难经》曰:“脏会章门。”疏曰:“脏病治此。”《铜人》针六分,灸百壮。《明堂》日七壮,止五百壮。《素注》针八分,留六呼,灸三壮。

主肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦热口干,不嗜食,胸胁痛支满,喘息,心痛而呕,吐逆,饮食却出,腰痛不得转侧,腰脊冷疼,溺多白浊,伤饱身黄瘦,贲豚积聚,腹肿如鼓,脊强,四肢懈惰,善恐,少气厥逆,肩臂不举。

东垣曰:“气在于肠胃者,取之太阴、阳明。不下,取三里、章门、中脘。”

魏士珪妻徐病疝,自脐下上至于心皆胀满,呕吐烦闷,不进饮食。滑伯仁曰:“此寒在下廉,为灸章门、气海。”

期门:

直乳二肋端,不容旁一寸五分。又曰:“乳旁一寸半,直下又一寸半。”肝之募。足厥阴、太阴、阴维之会。《铜人》针四分,灸五壮。

主胸中烦热,贲豚上下,目青而呕,霍乱泄利,腹坚硬,大喘不得安卧,胁下积气,伤寒心切痛,喜呕酸,食饮不下,食后吐水,胸胁痛支满,男子妇人血结胸满,面赤火燥,口干消渴,胸中痛不可忍。伤寒过经不解,热入血室,男子则由阳明而伤,下血谵语,妇人月水适来,邪乘虚而入,及产后余疾。

一妇人患热入血室,许学士云:“小柴胡已迟,当刺期门。”针之,如言而愈。

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,留刺大椎第二行肺俞、肝俞、慎不可发汗,发汗则谵语,五六日谵语不止,当刺期门。

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