【明朝】
【明朝】
时珍曰:宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬,医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。戴同父常刊其误,先考月池翁著《四诊发明》八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造珍,因撮粹撷华僭撰此书,以便习读,为脉指南。世之医病两家,咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上士欲会其全,非备四诊不可。明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所。
浮脉,举之有余,按之不足(《脉经》)。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循榆荚(《素问》),如水漂木(崔氏),如捻葱叶(黎氏)。(浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为乾,在时为秋,在人为肺,又谓之毛。太过则中坚旁虚,如循鸡羽,病在外也。不及则气来毛微,病在中也。《脉诀》言,寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。)『体状诗』浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。『相类诗…
沉脉:重手按至筋骨乃得。《脉经》。如绵里砂内刚外柔。杨氏。如石投水。必极其底。沉脉法地。有渊泉在下之象。在卦为坎,在时为冬。在人为肾。又谓之石。亦曰营。太过则如弹石。按之益坚。病在外也。不及则气来虚微去微。去如数者。病在中也。《脉诀》言:“缓度三关,状如烂绵者,非也。”沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。【体状诗】水行润下脉来沉,筋骨之间耍滑匀,女子寸兮男子尺,四时如此号为平。【相类诗】沉帮…
迟脉:一息三至。去来极慢。《脉经》。迟为阳不胜阴。故脉来不及。《脉诀》言:重手乃得。是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。【体状诗】迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,但把浮沉分表里,消阴须益火之原。【相类诗】脉来三至号为迟,小駃于迟作缓持,迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟甚为败,浮大而耍为虚。黎氏曰:迟小而实。缓大而慢。迟…
数脉:一息六至。《脉经》。脉流薄疾。《素问》。数为阴不胜阳。故脉来太过。浮沉迟数脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里。而遗数脉止于心脏。其妄甚矣。【体状诗】数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。【相类诗】数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名为促,数见关中动脉形。数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为疾,数见关中为动。【主病诗】数脉为阳热可知…
滑脉:往来前却,流利展转。替替然如珠之应指。《脉经》。漉漉如欲脱。滑为阴气有余。故脉来流利如水。脉者。血之府也,血盛则脉滑。故肾脉宜之,气盛则脉涩。故肺脉宜之。《脉诀》云:“按之即伏,三关如珠。不进不退。”是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。【体状相类诗】滑脉如珠替替然,往来流利却还前,莫将滑数为同类,数脉惟看至数闲。滑则如珠。数则六至。【主病诗】滑脉为阳元气衰,痰生百病食生炎,上为吐逆下畜血…
涩脉,细而迟,往来难,短且散,或一止复来(《脉经》)。参伍不调(《素问》)。如轻刀刮竹(《脉诀》)。如雨沾沙(《通真子》)。如病蚕食叶。涩为阳气有余,气盛则血少,故脉来蹇滞,而肺宜之。《脉诀》言:指下寻之似有,举之全无。与《脉经》所云,绝不相干。『体状诗』细迟短涩往来难,散止依稀应指间。如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。『相类诗』参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难。微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。(细…
虚脉:迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。崔紫虚云:形大力薄。其虚可知。《脉诀》言:“寻之不足。举之有余。止言浮脉。不见虚状。”杨仁斋言:“状似柳絮。散漫而迟。”滑氏言:“散大而耎。皆是散脉。”非虚也。【体状相类诗】举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈蒽。虚脉浮大而迟,按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。【主病诗】脉虚身热为伤暑,自汗怔忡…
实脉:浮沉皆得。脉大而长。微弦应指愊愊然《脉经》。愊愊。坚实貌。《脉诀》言:如绳应指来。乃紧脉。非实脉也。【体状诗】浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强,热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。【相类诗】实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。浮沉有力为实。弦急弹指为紧。沉而实大微弦而长为牢。【主病诗】实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。寸实应知面热风。咽疼…
长脉不大不小。迢迢自若。朱氏。如揭长竿末梢。为平。如引绳如循长竿。为病。《素问》。长有三部之长。一部之长。在时为春。在人为肝。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经曰:长则气治。皆言平脉也。【体状相类诗】过于本位脉名长,弦则非然但满张,弦脉与长争较远,良工尺度自能量。实平弦紧。皆兼长脉。【主病诗】长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。长主有余之病。
短脉:不及本位。《脉诀》。应指而回不能满部《脉经》。戴同父云:短脉只见尺寸。若关中见短。上不通寸。下不通尺。是阴阳绝脉。必死矣。故关不诊短。黎居士云:长短未有定体。诸脉举按之。附过于本位者为长。不及本位者为短。长脉属肝。宜于春。短脉属肺。宜于秋。但诊肝肺。长短自见。短脉两头无。中间有。不及本位。乃气不足以前导其血也。【体状相类诗】两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。涩…
洪脉:下极大。《脉经》。来盛去衰。《素问》。来大去长。通真子。洪脉在卦为离。在时为夏。在人为心。《素问》谓之大。亦曰钩。滑氏曰:来盛去衰如钩之曲。上而复下。应血脉来去之象。象万物敷布下垂之状。詹炎举言:如环珠者非。《脉诀》云:季夏宜之。秋季冬季。发汗通肠。俱非洪脉所宜。盖谬也。【体状诗】脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。【相类诗】洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知…
微脉:极细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏《素问》谓之小。又曰:气血微则脉微。【体状相类诗】微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。伸景曰:脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。【主病诗】气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。寸微气促或心惊…
紧脉:来往有力。左右弹人手。《素问》如转索无常。仲景。数如切绳。《脉经》。如纫箄线。丹溪。紧乃热为寒束之脉。故急数如此。要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言。寥寥入尺来。崔氏言:如线。皆非紧状。或以浮紧为弦。沉紧为牢。亦近似耳。【体状诗】举如转索切如绳,脉象因之得紧名,总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。【相类诗】见弦实【主病诗】紧为诸痛主于寒,喘欬风痫吐冷痰,浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。寸紧人…
缓脉:去来小驶于迟《脉经》。一息四至。戴氏。如丝在经。不卷其轴。应指和缓。往来甚匀。张太素。如初春杨柳舞风之象。杨玄和。如微风轻飐柳梢。滑伯仁。缓脉在卦为坤。在时为四季。在人为脾。阳寸阴尺。上下同等。浮大而耎。无有偏胜者。平脉也。若非其时。即为有病。缓而和匀。不浮不沉。不疾不徐。不微不弱者。即为胃气。故杜光庭云:欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不遇阴。阴土遇阴当细数。详《玉函经》。【体状…