《金匮要略》

【汉朝】 张仲景

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方，意指本书内容之珍贵。全书分上、中、下三卷，共25篇，载疾病60余种，收方剂262首。所述病证以内科杂病为主，兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容。被后世誉为“方书之祖”。 东汉末年，战乱频仍，疫病流行，死亡枕藉，张仲景

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方，意指本书内容之珍贵。全书分上、中、下三卷，共25篇，载疾病60余种，收方剂262首。所述病证以内科杂病为主，兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容。被后世誉为“方书之祖”。

东汉末年，战乱频仍，疫病流行，死亡枕藉，张仲景的族人亦多数亡于伤寒之疾。张仲景在《伤寒杂病论》序中说“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”。《金匮要略》即为《伤寒杂病论》之杂病部分的节略本。

《伤寒杂病论》问世以后，由于战乱等原因，成书不久即散乱于世。至北宋时，翰林学士王洙在宫藏书匮中发现蠹简本《金匮玉函要略方》，书分上、中、下3卷，实为《伤寒杂病论》的节略本。北宋校正医书局校勘《金匮》时，依据此本，删去上卷伤寒部分，保留中、下两卷杂病和妇人病两部分，并把下卷方剂分列各证之下，重新编成《金匮要略方论》，分为上、中、下3卷，其文字自此基本定型，并由此演变出各类版本。

北宋校正医书局校勘的《金匮要略方论》初刊在宋治平三年(1066年)，但原刊本已佚。南宋时有一版本为书帕本，此本虽已早佚，但现存一种明代无名氏据南宋书帕本的仿刻本，曾收藏于日本聿修堂中，中国科学院图书馆亦存一部。元代根据南宋书帕本的复刻本在北京大学图书馆藏有一种，书名为《新编金匮方论》，卷首有“邓珍序”，作序时间为“至元庚辰”(1340年)，这是现存最早的一种《金匮要略》刊本。明代万历二十七年(1599年)，赵开美在刊《仲景全书》时据邓珍本重新刊刻的《金匮要略方论》(称赵开美本)，为现存较早、且为国内学者公认较好的《金匮》传本。明嘉靖年间(约1522年～1566年)俞桥氏刊《金匮要略方论》(称俞桥本)，1929年商务印书馆所编《四部丛刊》中之《金匮要略》初印本即据俞本影印。明万历二十九年(1601年)吴勉学校刊《古今医统正脉全书》时刊入《金匮玉函要略方论》(称《医统正脉》本)。《四部丛刊》第2次刊印(即1936年印本)改用吴本，不再用俞桥本。清以后刊本较多，主要有康熙二十二年(1683年)文瑞堂刊本，康熙六十年(1721年)宝纶堂刊本，光绪二十年(1894年)成都邓氏崇文斋刊本，以及1912年江东书局石印本，1954年商务印书馆排印本，1964年人民卫生出版社排印本等。

《伤寒杂病论》问世后，因战乱而散失。西晋王叔和经过广泛搜集，将原书伤寒部分编成《伤寒论》10卷，而未见到杂病部分。到北宋仁宗时，一位叫王洙的翰林学士在馆阁残旧书籍里发现了一部《伤寒杂病论》的节略本，叫做《金匮玉函要略方》，一共有3卷。上卷讲伤寒病，中卷讲杂病，下卷记载方剂及妇科病的治疗。至神宗熙宁时，宋廷召集林亿等人对此节略本进行校订。因为《伤寒论》已有比较完整的王叔和编次的单行本，于是就把上卷删去，而只保留中、下卷。为了临床方便，又把下卷的方剂部分分别列在各种证候之下，仍编为上、中、下3卷。此外，还采集各家方书中转载仲景治疗杂病的医方及后世一些医家的良方，分类附在每篇之末，题名为“金匮要略方论”。后人将《金匮要略方论》简称为《金匮要略》或《金匮》。

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• 《金匮要略》 卷中 ▪ 卷中·惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治十六

  （脉证十二条方五首）寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。师曰：夫脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。又曰：从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视...

• 《金匮要略》 卷中 ▪ 卷中·呕吐哕下利病脉证治十七

  （论一首脉证二十七条方二十三首）夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家；呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。问曰：病人脉数，数为热，当...

• 《金匮要略》 卷中 ▪ 卷中·疮痈肠痈浸淫病脉证并治十八

  （论一首脉证三条方五首）诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚...

• 《金匮要略》 卷下 ▪ 卷下·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治十九

  （论一首脉证一条方四首）师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却，刺月端入二寸，此太阳经伤也。病人常以手指臂肿动，此人身体目闰目闰者，藜芦甘草汤主之。藜芦甘草汤方（未见）转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微...

• 《金匮要略》 卷下 ▪ 卷下·妇人妊娠病脉证并治二十

  （证三条方八首）师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之（方见利中）。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不...

• 《金匮要略》 卷下 ▪ 卷下·妇人产后病脉证治二十一

  （论一首证六条方七首）问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚、多出汗、喜中风，故令病痉；亡血复汗、寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，...

• 《金匮要略》 卷下 ▪ 卷下·妇人杂病脉证并治二十二

  （论一首脉证五十四条方十六首）妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见...

• 《金匮要略》 卷下 ▪ 卷下·杂疗方二十三

  退五脏虚热，四时加减柴胡饮子方：冬三月加柴胡八分白朮八分陈皮五分大腹槟榔四枚并皮子用生姜五分桔梗七分春三月加枳实减白朮共六味夏三月加生姜三分枳实五分甘草三分共八味秋三月加陈皮三分共六味上各咀，分为三...

• 《金匮要略》 卷下 ▪ 卷下·禽兽鱼虫禁忌并治二十四

  凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反能为害，自非服药炼液、焉能不饮食乎？切见时人，不闲调摄，疾疢竞起；若不因食而生，苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此...

• 《金匮要略》 卷下 ▪ 卷下·果实菜谷禁忌并治二十五

  果子生食生疮。果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食之。生米停留多日，有损处，食之伤人。桃子多食令人热，仍不得入水浴，今人病淋沥寒热病。杏酪不熟，伤人。梅多食，坏人齿。李不可多食，令人胪胀。林檎不可多食...